Le Managed Care a pour but de mettre en réseau les fournisseurs de prestations (médecins), les assureurs et les patients. Ce réseau peut aussi inclure les hôpitaux et les pharmaciens.
Le but principal est une optimisation de la gestion des soins fournis aux patients. Pour cela, le patient dispose d’un médecin de référence (médecin de famille) qu’il doit consulter lorsqu’il a un problème médical. Ce médecin de référence (Gatekeeper) va analyser le cas et décider si le patient doit aller consulter un médecin spécialiste ou entrer à l’hôpital (fonction de triage). L’accès direct est en général toujours possible pour certaines spécialités (pédiatrie, gynécologie, ophtalmologie).
Pour plus d'informations vous pouvez consulter notre site spécifique sur le Managed Care.